年4月11日,是第26个世界帕金森日。帕金森是一种发病率仅次于阿尔茨海默症的神经衰退性疾病,今天跟大家分享一个青年型帕金森病的相关病例。
患者:男,29岁。
主诉:帕金森病症状再次加重45天,肌酸激酶升高40天。
病史:患者15岁时确诊为青年型帕金森病。年3月,年6月,年分别行3次DBS手术。
诊疗经过:
患者因帕金森病症状加重入院进行DBS治疗,调整了DBS参数后,帕金森症状明显缓解,但是肌酸激酶,肾功能明显恶化。年1月12日(DBS治疗前)生化指标
年1月18日(DBS治疗后)生化指标
年1月20日(DBS治疗后)生化指标
年1月21日血肌酐达到高峰。
会诊意见:根据患者情况,应该进行到ICU进行CRRT治疗最合适,但是患者做DBS手术已经花费了大笔医疗费用,所以我们会诊后果断进行血液透析治疗。对患者的肾损伤的原因有不同意见:ICU和神经外科认为:患者出现上述表现的原因为帕金森症状加重所致。
我作为肾内科会诊认为:不排除患者应用相关药物引起。但是毕竟是透析室,我们能做的就是透析,其它治疗还需要病房来配合,这样才能起到治疗效果。
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