大家应该都知道偏瘫患者的大部分时间都是在床上度过的,长期因姿势不当出现了手或脚痉挛、畸形等原因而拖慢了康复进度,使得后期的康复事倍功半,那么,肢体到底该如何摆放呢?
偏瘫患者的良肢位摆放主要介绍三种:患侧(偏瘫侧)卧位,健侧卧位和仰卧位。
1.患侧卧位:健侧在上患侧在下的体位,卧位姿势中对患者最有利的体位。这种方式增加了对患侧的感觉输入,有利于患侧功能恢复,可避免诱发或加重痉挛。
摆放方法:①头颈:转向患侧,稍前屈。
②患侧上肢:肩向前平伸,肩关节屈曲约90°,肘关节、手指尽量伸直,掌心向上。
③患侧下肢:稍屈髋、屈膝,稍被动背屈踝关节。
④健侧上肢:搭在身上或者放在枕头上。
⑤健侧下肢:放在患侧下肢前面,保持踏步姿势,屈髋、屈膝,在其下放一枕头防止压迫患侧下肢。
⑥躯干:稍向后倾,背部放一枕头依靠其上,取放松体位。
2.健侧卧位:患侧在上健侧在下的体位,该体位有利于患侧肢体的血液循环,预防患肢水肿。
摆放方法:①躯干:与床面垂直,可以稍向前倾,背后放一枕头。
②患侧上肢:肩向前伸出,肩关节前屈约°,在其下方放一个枕头支持,肘关节、手伸直、掌心向下。
③患侧下肢:髋、膝关节屈曲,置于健侧下肢前,患膝下方放一个枕头,踝中立位。
④健侧上肢:患者怎么舒服怎么放。
⑤健侧下肢:髋关节伸展,膝关节轻度屈曲平放在床上。
⑥注意患足不可悬空。
3.仰卧位:痉挛明显时尽量少采取仰卧位,易发生压疮。
摆放方法:①头部:下方垫一枕头,高度要适宜。
②患侧上肢:肩关节和上肢下各垫一个枕头,患侧肩关节稍外展、肘关节、腕关节、指关节尽量伸直,平放于枕上。
③患侧臀部:固定于枕头上。
④患侧下肢:髋关节伸直,在膝关节下垫软枕,保持膝微屈;大腿或膝关节外侧可以放一长枕或者长浴巾防止下肢外展、外旋;足尖向上、稍外翻,防止足下垂。
注意事项
1.一种体位保持不应超过2小时,及时变换体位,以防发生压疮。
2.床应放平,不主张抬高床头及半坐卧位,不然会使下肢伸肌张力增加。
3.患侧手中不放置任何东西,防止屈肌痉挛。
4.足底不放置任何物品,避免刺激足底。
5.要求病人要保持正确体位,有利于日后的功能恢复。
(医院康复治疗师)